Die PAVK ist eine chronische degenerative Erkrankung der peripheren arteriellen Gefäße mit zunehmender Einengung des Gefäßquerschnitts bis hin zum kompletten Verschluss einer Arterie. Daraus resultieren Durchblutungsstörungen der zu versorgenden Extremitäten.
Risikofaktoren
Zu den Risikofaktoren für eine Atherosklerose und insbesondere der PAVK gehören Nikotinkonsum, Diabetes mellitus, Fettstoffwechselstörungen (erhöhte Cholesterin- und Triglyzeridwerte) und arterielle Hypertonie (Bluthochdruck).
Symptome
Belastungsabhängige Schmerzen im betroffenen Bein. Die Schmerzen treten immer eine Etage unterhalb des Verschlusses auf, z.B. Verschluss in der Beckenetage führt zu Schmerzen im Oberschenkel, Verschluss an einer Oberschenkelarterie führt zu Schmerzen im Unterschenkel.
Je schneller der Patient geht, desto mehr Sauerstoff brauchen die Muskeln, desto schneller kommen die Schmerzen (Schaufensterkrankheit, da die Betroffenen nur langsam von Schaufenster zu Schaufenster schlendern).
Verlauf
Symptomatik und Verlauf:
Ohne Therapie nehmen die Einengungen (Stenosen) und Verschlüsse an Zahl und Ausdehnung zu, so dass nicht mehr durchblutetes Gewebe (Gangrän) abstirbt und operativ entfernt werden muss.
Die einfachste Therapie ist regelmäßige Bewegung,
An interventionellen Maßnahmen finden in fortgeschrittenen Stadien eine Aufdehnung der Gefäße mit Ballondilatation und Stentimplantation (Gefäßstütze) oder Bypass-Operationen Anwendung.
Die Therapie ist abhängig vom Stadium: Zunächst Gehtraining mit dem Ziel einer verbesserten Durchblutung durch Ausbildung von Umgehungskreisläufen. Daneben sollte eine Reduktion aller Risikofaktoren (Rauchstopp!), eine optimale Blutdruck- und Stoffwechselregulation durch blutdrucksenkende und lipidsenkende Medikamente sowie eine Verbesserung der Gerinnungshemmung durch Acetylsalicylsäure und Clopidogrel (Thrombozytenaggregationshemmung) erfolgen.
Untersuchungen
- Anamnese (Geschichte Ihres Körpers)
- körperliche Untersuchung
- Labor großes Blutbild, Hämatologie und klinische Chemie
- ABI (Arm-Bein-Index): Körperblutdurchlässigkeit
- Messung des zentral-aortalen Blutdruckes (nicht-invasive Blutdruckmessung am Herzen)
- MR Gefäße im Bereich des Kopfes und Körper
- Sonographie Aorta/Ober- und Unterbauch (Ultraschall)
Organe
- Aorta
